ضایعات و سوء استفاده از تقلب در مراقبت های بهداشتی چیست؟

2024 نویسنده: Edward Hancock | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 01:31

چیست تقلب در مراقبت های بهداشتی , ضایعات و سوء استفاده ? سو استفاده کردن شامل اقداماتی است که ممکن است به طور مستقیم یا غیرمستقیم منجر به این موارد شود: هزینه‌های غیرضروری برای برنامه مدیکر، پرداخت نادرست، پرداخت برای خدماتی که استانداردهای مراقبت حرفه‌ای شناخته‌شده را برآورده نمی‌کنند، یا خدماتی که از نظر پزشکی غیرضروری هستند.

به همین ترتیب، ضایعات و سوء استفاده در مراقبت های بهداشتی چیست؟

18 U. S. C. § 1347) هدر استفاده بیش از حد از خدمات یا سایر روش هایی است که به طور مستقیم یا غیر مستقیم منجر به هزینه های غیر ضروری برای مراقبت های بهداشتی سیستم، از جمله برنامه های Medicare و Medicaid. به طور کلی در نظر گرفته نمی شود که ناشی از اقدامات مجرمانه سهل انگارانه باشد، بلکه ناشی از سوء استفاده از منابع است.

هنگام صحبت در مورد اتلاف و سوء استفاده تقلب در مراقبت های بهداشتی، تفاوت بین تقلب و سوء استفاده چیست؟ را تفاوت بین تقلب و سوء استفاده هدف پشت عمل است. تقلب فریب عمدی یا ارائه نادرست با آگاهی از نادرست بودن اطلاعات است. سو استفاده کردن میتواند نتیجه دهد در همان موانع فرآیند و هزینه غیر ضروری از مراقبت به عنوان تقلب.

با توجه به این موارد، مصادیق اتلاف و سوء استفاده از کلاهبرداری چیست؟

نمونه هایی از کلاهبرداری، اتلاف و سوء استفاده

• صورتحساب برای خدمات ارائه نشده
• تغییر سوابق پزشکی
• استفاده از کارکنان بدون مجوز
• انحراف دارو (مثلاً توزیع مواد کنترل شده بدون هدف پزشکی قانونی)
• رشوه و رشوه.
• ارائه خدمات غیر ضروری به اعضا

سوء استفاده از ضایعات تقلب چیست؟

تقلب شامل نمایش نادرست واقعیت، اظهارات نادرست یا پنهان کردن اطلاعات است. هدر به عنوان هزینه های بی فکر یا بی دقت، سوء مدیریت یا سو استفاده کردن منابع به ضرر (یا زیان احتمالی) دولت ایالات متحده.